本市不再建大型養(yǎng)老機構 河北高碑店養(yǎng)老社區(qū)試點延續(xù)北京補貼 燕郊一醫(yī)院試點引入北京醫(yī)保

　　今天上午，市民政局局長李萬鈞做客北京城市廣播《市民對話一把手》節(jié)目時表示，根據(jù)京津冀協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)劃，北京市不再新建大型養(yǎng)老機構，而將支持在北京周邊地區(qū)建設具備醫(yī)院、護理院、養(yǎng)老院功能的“養(yǎng)老社區(qū)”。

　　目前正在試點將北京的建設補貼、床位補貼、餐飲補貼以及失能、半失能互利補貼延續(xù)到河北。此外，醫(yī)療衛(wèi)生部門正在燕郊一家醫(yī)院進行試點，引入北京醫(yī)保。

　　養(yǎng)老照料中心明年年底覆蓋所有街道

　　“過去，我們可能更注重建設比較大型的養(yǎng)老機構，那么這些機構一般離城市中心區(qū)都比較遠，但老年人不太愿意離開他熟悉的生活圈子，所以我們調(diào)整了一下戰(zhàn)略。”李萬鈞表示，養(yǎng)老機構將轉型為“小、快、靈”――在每一個街道、在老年人住家的旁邊建設小型照料中心，床位在50到100張左右。

　　據(jù)介紹，本市已制定了三年計劃，目前已建成100多個，今年再建40到60個，明年年底全部建完，建完以后大概是200多個。

　　未來，養(yǎng)老照料中心將覆蓋每一個街道，用這個平臺輻射居家養(yǎng)老服務。

　　例如家人上班，無人看護和照料老人，就可以臨時把老人托付給照料中心，有點像托兒所式“托老所”，白天看護，晚上家人下班以后再把老年人接走?；蛘呃先藙油晔中g，臨時需要護理，可以進照料中心護理一段時間；失能老人也可以住進去；老人可以選擇去照料中心吃飯或者由照料中心往家里送餐，照料中心每天還可以幫助老人服藥等。

　　李萬鈞說，社區(qū)養(yǎng)老實際上就是社區(qū)公共服務，跟對社區(qū)其他人群的服務是分不開的。

　　大型餐飲企業(yè)今年包區(qū)包片解決老年人用餐

　　據(jù)介紹，90%以上的老年人是在家養(yǎng)老，不需要進養(yǎng)老機構，也不需要社會給予多大的支持。因此，從養(yǎng)老戰(zhàn)略上講，首先要服務好這90%的老年人。所謂居家養(yǎng)老實際上就是把服務老年人這些方式、模式、措施延伸到老年人家里面去。

　　老年人最大的需求有三類，一是吃飯問題，歲數(shù)大了買菜不方便、做飯不方便；二是生病以后的護理問題；第三是看病的問題。政府也將重點圍繞這三個方面采取一些措施。

　　李萬鈞透露，今年政府投入了數(shù)千萬，專門扶持大型的餐飲企業(yè)，包區(qū)、包片來解決老年人用餐問題。每個區(qū)的形式都不一樣，有的使用送餐車、有的設立老年人餐飲點，有的直接把飯送到老年人家里，也可以讓老年人到社區(qū)的餐飲點來吃飯，“從根本上解決老年人吃飯難的問題。”

　　老人享受這些就餐服務雖然不是免費，但是政府也給予了一定比例的補貼。例如一份10塊錢左右的飯，政府往里補貼大概4到5塊錢。

　　北京不再新建大型養(yǎng)老中心

　　與“小、快、靈”的社區(qū)養(yǎng)老照料中心相對應的是，按照京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃的要求，北京不會再建大型的養(yǎng)老中心。

　　李萬鈞透露，北京的地價高、建設成本高，養(yǎng)老院的運營成本也會高，而北京周邊地區(qū)則相對較低。近期，北京一家企業(yè)在河北高碑店投資建設了一家大概30萬平米的養(yǎng)老社區(qū)，開車距離北京一小時的路程，內(nèi)部有醫(yī)院、護理院、養(yǎng)老院，老人不出社區(qū)就基本上可以解決所有養(yǎng)老問題。因此，今后的發(fā)展方向，更多是往北京周邊地區(qū)來疏解。

　　雖然新建養(yǎng)老院會選址北京周邊，但并不意味著已有的養(yǎng)老機構會“疏解”出北京，李萬鈞表示，京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略是國家大的戰(zhàn)略，它的核心是疏解北京的非首都功能，但主要是產(chǎn)業(yè)的疏解及經(jīng)濟結構的調(diào)整，養(yǎng)老并不屬于疏解的范圍。養(yǎng)老是社會公共服務一個重要的組成部分和重點，在北京服務的人群在300到400萬人，因此不可能所有的養(yǎng)老服務搬出北京。

　　中央在京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃里提到了不再建設大型的養(yǎng)老的社區(qū)，就是聚集型的、比較大型的社區(qū)，但是京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃的終極目標還是要讓老百姓享受改革的成果，增強老百姓幸福的指數(shù)，增強幸福的福祉。而養(yǎng)老就是其中改善老百姓生活很重要的指標，所以已有的養(yǎng)老機構不但不應該疏解走，反而會進行提升和加強。

　　北京周邊養(yǎng)老機構試點延續(xù)北京補貼

　　現(xiàn)在政府調(diào)整了戰(zhàn)略，支持在北京周邊來建設新的大型的養(yǎng)老機構，但仍面臨兩大問題。李萬鈞表示，首先是北京對養(yǎng)老機構的支持政策，包括建設補貼、床位補貼、餐飲補貼，同時還有失能、半失能互利的補貼，怎么能夠從北京延續(xù)到河北、天津。

　　第二是大的醫(yī)保環(huán)境如何能夠統(tǒng)一。目前的醫(yī)保是按照行政區(qū)劃來設置的，北京、天津、河北均有各自的政策，如果北京的老年人到河北養(yǎng)老，看病、開藥還要回到北京，就非常不方便了?！八匀绻覀兊尼t(yī)保能夠統(tǒng)一的話，老人在當?shù)鼐湍芙鉀Q他的看病、開藥這些問題。這些‘梗阻’打開以后，老年人在哪養(yǎng)老都無所謂，越是山清水秀的地方越適合養(yǎng)老，相反像北京城中心區(qū)人口這么多、這么擁擠的地方也不太適合養(yǎng)老。我覺得還有一個過程?！?/p>

　　但李萬鈞透露，目前進展比較快的河北省高碑店的項目或將成為試點，使北京的養(yǎng)老政策出北京。如果這個試點取得成功，未來北京周邊都可以照方抓藥進行建設。

　　對于三地養(yǎng)老機構醫(yī)保政策的統(tǒng)一，李萬鈞透露，醫(yī)療衛(wèi)生部門也正在燕郊一家醫(yī)院進行試點，將北京的醫(yī)保引入醫(yī)院里。因為燕郊入住北京戶籍的人比較多。此外，北京周邊的養(yǎng)老機構會有價格方面的優(yōu)勢，目前郊區(qū)養(yǎng)老機構的價位基本上比市內(nèi)便宜1/3左右。

　　今年起對現(xiàn)有養(yǎng)老院進行改造提升

　　十二五期間，北京養(yǎng)老機構建設速度非?？?，基本上每年完成一萬張床位，截至目前全市養(yǎng)老床位大概有將近12萬張，這個擴張速度很快。

　　但這種速度也帶來了一定的問題，“一個是養(yǎng)老軟件的水平跟不上，例如現(xiàn)在護理員缺口很大，同時，護理員的培訓以及養(yǎng)老機構的規(guī)范化管理方面，水平參差不齊。導致服務好的、離中心區(qū)相對又比較近的，價格比較合適的養(yǎng)老院，供不應求、排大隊，相反有一些像在郊區(qū)、比較遠的養(yǎng)老機構，醫(yī)療保障沒有接上，護理員的護理水平和養(yǎng)老院的規(guī)范化管理水平又不是很高，這樣的養(yǎng)老院空置率很高?！崩钊f鈞表示，從總體上看，北京的養(yǎng)老機構入住率平均達到60%左右，略高于全國。

　　因此，從今年開始，特別是“十三五”期間，將重點對現(xiàn)有養(yǎng)老院進行改造、提升以及進行規(guī)范化管理。北京市準備成立幾所專門的護理員學校，統(tǒng)一招收護理員培訓，再分配到各個養(yǎng)老院去。同時，更多地支持一些品牌的養(yǎng)老院，輸出其管理的規(guī)范和標準，實現(xiàn)連鎖經(jīng)營，例如寸草春暉、壽山福海等，帶動其他養(yǎng)老院軟件水平的提高，吸引老年人來入住。

　　十三五期間，全市大概500家左右的養(yǎng)老機構，能夠在服務水平上和硬件、軟件條件上有一個比較大的提升，提高老年人的入住率。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院將對社會開放

　　李萬鈞介紹，現(xiàn)在郊區(qū)的養(yǎng)老院，原來從政策上要求它不對社會開放，只承接五保老人和他們本村、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老年人，因此空置率比較高。

　　民政局最近正聯(lián)合市發(fā)改委做一些調(diào)查，準備對全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院統(tǒng)一進行改造和提升，然后對社會開放，可以承接社會上的老人入住。這些養(yǎng)老院的優(yōu)勢在于基本上都在青山綠水的地方。如果再將醫(yī)保、護理的內(nèi)容接續(xù)上，看病、醫(yī)療、養(yǎng)生都可以得到解決。

　　李萬鈞說，老年人一般常見病和慢性病比較多，并非需要天天跑醫(yī)院。下一步，民政部門聯(lián)合人力社保局將在所有的養(yǎng)老院設置醫(yī)務室。同時，建立一些醫(yī)院和養(yǎng)老院綠色的通道，大夫可以上養(yǎng)老院給老人看病，也可以把老年人送到醫(yī)院去看?！白罱鼊偱艘慌B(yǎng)老機構設立醫(yī)務室和類似這種綠色的通道，或者是醫(yī)療機構的分支設在養(yǎng)老院內(nèi)，包括一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心將樓上改造成養(yǎng)老院，方便老年人看病。”

　　其他熱點

　　年底前全市失能失智老人獲護理服務

　　李萬鈞表示，本市將按照國務院的要求，專門對失能和失智的老人設立補貼，該類補貼不是直接給老年人發(fā)錢，而是給老人用于享受和接受養(yǎng)老機構、照料中心的護理服務。政策正在制訂過程中，部分區(qū)縣將進行試點，年底以前爭取在全市推開。這是繼政府在床位補貼、餐飲補貼以外，給失能、失智老年人的又一項新的補貼。

　　公辦養(yǎng)老機構并非全部轉民營

　　最近民政部門出臺了一個改革方案，未來養(yǎng)老機構將逐步實現(xiàn)公建民營，但并非所有的公建養(yǎng)老院都要轉型。如果公辦養(yǎng)老機構本身運營得比較好，比較受老百姓歡迎，就沒有必要轉成民辦。所謂的轉成民辦，實際上是指現(xiàn)在這些經(jīng)營不是很好的公辦的養(yǎng)老機構。

　　明年底60歲以上老人獲取養(yǎng)老助殘卡

　　現(xiàn)在紙質(zhì)的老年人優(yōu)待卡，也就是老年證，政府已著手對其進行改造。大概分三步，第一步，聯(lián)合銀行和社區(qū)服務協(xié)會共同開通了北京通，也就是北京的養(yǎng)老助殘卡，發(fā)放的人群為將近50萬的80歲以上的老人；第二步，力爭今年年底以前，對全市160多萬65歲以上的老年人發(fā)卡；第三步，2016年底以前，對全市所有60歲以上的老人發(fā)卡。同時，在京津冀協(xié)同發(fā)展的大背景下，養(yǎng)老助殘卡的功能會延續(xù)到北京周邊的地區(qū)。